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根據《軟式內鏡清洗消毒技術規(guī)范》要求,醫(yī)院里所有軟式內鏡每次使用后都要進行徹底清洗和高水平消毒或滅菌。進人人體無菌組織、器官,或接觸破損皮膚、破損黏膜的軟式內鏡及附件需要進行滅菌;與完整黏膜相接觸,而不進人人體無菌組織、器官,也不接觸破損皮膚、破損黏膜的軟式內鏡及附屬物品、器具,應進行高水平消毒。
接下來就帶著大家一起來看一下醫(yī)院軟式內鏡消毒需要注意哪些事項:
一、高水平化學主流消毒劑有哪些?
戊二醛(GA)、鄰苯二甲醛(OPA)、二氧化氯、過氧乙酸(PA)、酸性氧化電位水 (EOW);
二、消毒劑選擇的理想原則:
①高水平消毒、廣譜殺菌,②作用快速,③無毒物殘留、環(huán)保,④不損壞內鏡,⑤價廉;
三、常用化學消毒劑的比較:
1、戊二醛消毒液(GA),消毒時間10-20分鐘,特殊的45分鐘。是一種新型、高效、消毒的中性強化消毒液,可殺滅病原微生物。對皮膚、眼睛和呼吸具有致敏性與刺激性;漂洗不充分而殘留戊二醛會對病人產生不良影響;具有固定性易在內鏡及清洗消毒設備上形成硬結物質,推薦軟式內鏡消毒;
2、鄰苯二甲醛消毒液(OPA),消毒時間5-10分鐘。本品是醫(yī)藥中間體,是最新的外用高效安全抗菌消毒劑,作為醫(yī)院的內窺鏡手術用器械的消毒.易使衣服、皮膚、儀器染色;接觸可以刺激呼吸道和眼睛;相對與GA成本較高。建議有選擇性的使用;
3、二氧化氯消毒液,消毒時間3-5分鐘。國際上公認的含氯消毒劑中唯一的高效消毒滅菌劑,它可以殺滅一切微生物活化率低時產生較大刺激性所味,宜在消毒機中使用;金屬腐蝕性高,不建議軟式內鏡消毒;
4、過氧乙酸消毒液(PAA),消毒時間5-10分鐘。本品是一種酸性氧化劑。對皮膚、眼睛、和呼吸道有刺激性;對金屬腐蝕性強;對紡織品有損壞和漂白作用;不能用于精密儀器和鋒利的器械的滅菌,不建議軟式內鏡的消毒;
5、酸性氧化電位水(EOW),消毒時間3-5分鐘,以有效氯為主、低pH值和高氧化還原電位等多種因素綜合作用的結果.在存在有機物質的情況下,消毒效果會急劇下降消毒消洗前要確底;對內鏡有一定腐蝕;應采取流動浸泡方式消毒,不建議軟式內鏡消毒;
四、使用時注意事項:
1、進行高水平消毒、滅菌前須對醫(yī)療器械進行徹底清洗并漂洗干凈,確保血、其他體液及潤滑劑必須從內鏡表面及腔體內徹底清除,因為污染物或潤滑劑殘留會降低消毒滅菌劑的有效性;
2、消毒液當天使用當天配置,醫(yī)療器械消毒、滅菌后應用無菌水沖洗干凈;
3、用內鏡清洗消毒機消毒滅菌處理時,所用的內鏡清洗消毒機須有消毒產品安全評價報告,所用的消毒程序必須符合產品說明書;
4、消毒液具有一定的刺激性。配制使用時應注意防護,佩戴口罩,手套和防護鏡,一旦接觸眼睛,應立即用大量清水連續(xù)沖洗,并立即就醫(yī);
5、消毒操作間須有良好的通風條件并且消容器須帶有密閉蓋;
6、消毒液對不誘鋼、碳鋼基本無腐蝕、對、銅制品有腐蝕性;
7、消毒液應避光、密封,置于陰涼、干燥,通風處保存。
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